海外旅行における人工透析お申込み要項
I. 人工透析予約依頼書(日本語・別紙参照)に希望透析日をご記入の上、希望透析日の
2 カ月前までにお申込み下さい。
(2 カ月を切った場合は、別途\7,210 の追加料金が発生致します)
II. 申込書の各データの提出は各病院の規程によります。
III. 透析依頼書(別紙参照)を海外透析予約代行【えがお】(FAX :048-611-7608)
か E メール(anzentouseki@nifty.com)宛までご送付下さい。
IV. 滞在記をご提出の方はご帰国後、1 か月以内に滞在記をご提出頂きます。弊社
ホームページの掲載をさせて頂きますが、ご希望のお客様にはお名前を伏せての
掲載に致します。
1. 弊社営業時間及び料金
営業時間: 月曜日~金曜日 午前 9 時~午後 17 時
透析予約料金: 滞在記をご提出の方は 1 施設につき\14,420 (滞在記コース)
滞在記を不提出の方は1施設につき¥28,840(不提出コース)
a. 都市や国をまたいだ複数施設は施設分。1 施設なら何度でも同料金です
b. 2 カ月を切った場合は、お急ぎ料として\7,210 の追加料金が発生致します
c. 弊社で実績のない都市や施設をお探しする場合には、施設検索料として¥3,090
頂戴致します
d. パソコンでの書類のやり取りが出来ない場合には FAX/郵送料として¥1,030 頂戴
致します
e. 透析の治療代金及び診察料等は現地施設にて直接お支払いください
f. 滞在記の提出を選ばれた方も、最初に 28,840 円をお振込み頂き、滞在記を提出頂
いた後、月末に 14,420 円を返金させて頂きます。
支払い方法: 現金振り込みのみ (振込手数料は利用者側の支払いとなります)
予約依頼書を受領後、弊社より振込口座をご案内致します。
滞在記の提出は帰国後 1 カ月以内とさせて頂きます。
*1 カ月を超えますと提出無しとみなし返金は出来ませんので予めご了承
下さい。
2. 透析施設について
服 装: 圧迫感のない軽装(カジュアル、長ズボンなど)、透析に差し支えのない半袖。
持 参: 冷房施設が多い為、タオルケット・靴下等を必ずご持参ください。
食 事: 食事は透析時間の少なくとも 1 時間前までに済ませて下さい。
娯 楽: 各透析台(リクライニングシート)には無料テレビが設置されている場所も
ございます。
保 険: 日本へ帰国後、社会保険または国民健康保険を適応される場合は、
「保険適応のためのフォーム」を必ずご持参下さい。
(お持ちでない方は弊社までお申し出ください)
(帰国後に翻訳が必要な場合は 1 枚 515 円にて承ります(英語のみ)
3. キャンセルについて
渡航中止: 欠航やフライトの時間変更及びお客様のご都合によるキャンセルは
一切ご返金出来ません。
ケガなど: 透析や糖尿に関しては既往症として扱われるので保障されませんがその他の
怪我やトラブルをカバーできるので旅行向けの傷害保険へのご加入
をお願いします。
4. その他の留意点
A) 弊社は、海外透析手配にかかわる手配・予約業務および必要書類作成のみです。その
他、旅行に関する手配・予約(航空券、ホテルなど)手配先透析施設への
送迎手配、手配先透析施設内での通訳手配などのサービスは行っておりません。
B) 弊社は、手配先透析施設での医療行為の責任は一切負いません。
C) 予約代行料には、透析料金などの医療費は含みません。
D) 医療書類送付後、医療上の判断により透析センターが受け入れを拒否する場合もあり
ます。その際、予約代行料の返金はできませんので、ご了承ください。
E) 旅行会社を介さず利用者と弊社で直接行うものとさせていただきます。
F) 弊社は、契約により、実際に利用者が引受先の病院で予約確定日に治療が受けられる
こと、及び、引受先病院での治療方法や内容、治療の結果については保証するもので
はありません。したがって、弊社の責に帰すべき事由によらず、引受先の病院の都合
(例えば、救急患者を受入れた場合など)により当日指定時間に治療が受けられず、
治療時間や治療日が変更になること、及び、治療方法や内容、治療の結果により何ら
かの損害を受けたとしても何ら責任を負うものではありません。
G) 利用者の引受先の病院で代金に関する事由が発生した場合は、利用者と引受先病院と
の直接やり取りを行っていただきます。
H) 利用者は引受先病院に同意書などのサインを求められた場合、利用者の権限において
サインをする事とします。
I) 滞在記コースの方は帰国後、1か月以内に弊社宛てに提出をお願い致します。ホーム
ページに掲載する事を前提としてご予約を承るものとします。
J) 予約代行料金は滞在記提出コースを選ばれた方も最初に 28,840 円を一時お預かりさ
せて頂きます。滞在記提出後の月末に 14,420 円を指定の口座に振り込みにて返金を
させて頂きます。(滞在記は帰国後 1 カ月以内のご提出でお願いしております。帰国
後 1 カ月を過ぎました場合は滞在記の提出意思がないとみなし、返金は出来かね
ます。)
K) 弊社は通訳ガイドの利用、およびその結果について何等の責任及び義務を負いません。
L) 弊社は海外での透析を行うに当たって知り得た情報をほかに漏らすことのないよう
にいたします。
海外透析予約代行《えがお》